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医路畅通 | 胸痛急救“高速路”顺畅,泉州市第一医院的“救心人”这样做

发布时间:2020-03-06 09:07:19    本文出处:信息科   
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疫情防控期间,不少医院都关停了部分门诊,基层急性心梗患者的转运救治也受到影响。然而,作为国家级胸痛中心,泉州市第一医院医护人员在这个特殊时期,坚守岗位救治心梗患者,多措并举提高救治率。截至2月29日,医院胸痛中心总共收治急性心梗患者47名。

泉州男子突发急性心梗 医生患者及家属先后发热被隔离

前不久,家住泉州晋江东石的43岁陈先生(化名)在家中突发急性心梗。拨打120后,他很快就被护送前往晋江市中医院就诊。

通过心电图检测,陈先生被诊断为急性广泛前壁心梗。当地及时为陈先生进行溶栓治疗,患者胸痛缓解,心电图回落。

8号上午,陈先生被转运收治到泉州市第一医院胸痛中心,准备做冠脉PCI术治疗。泉州市第一医院胸痛中心立即启动新冠肺炎形势下急诊介入应急方案,在充分保护接诊医护人员、介入医护人员以及患者、患者家属前提下,为患者进行溶栓后早期手术。

整个手术很顺利,但术后第二天,出现意外情况。”泉州市第一医院胸痛中心主任医师陈天宝说,接受冠脉PCI手术治疗的陈先生正常三天就可以出院,可是让所有人都意想不到的是,术后第二天患者出现发热症状,其家属和胸痛中心主治医生林建安也先后出现发热症状。

虽然术前肺部CT已经排除新冠肺炎,但考虑陈先生所在的地区有确诊病例,经管医生朱德晓主治立刻将上述情况上报科室领导和医院新冠肺炎领导小组,在有关部门指导下,预先隔离上述三个人员,并为三人进行肺部CT、血常规、核酸筛查。“核酸检测都呈阴性。”但为了安全考虑,仍将三人收治进入隔离病房进行隔离。很快,经过治疗,三人发热症状仅2-3天后就完全缓解。

有惊无险,终于顺利解除隔离。”回到工作岗位的林建安解释到,三个人之所以接连出现发热症状,主要是那段时间天气变化,受凉所致。2月20号,陈先生及其家属顺利出院。

多措并举助力急救“高速路”畅通

在泉州地区,像陈先生这样突发急性心梗的患者还有不少。如何保障救治网络顺畅,确保患者能够得到及时救治。早在疫情期间,泉州市第一医院就制定多项举措,对急性心梗患者进行有效管理。

陈天宝介绍,首诊于基层网络医院的急性心梗患者,先通过病史采集及体温、心电图、胸部CT、新型冠状病毒核酸等检查进行新冠肺炎初步筛查。

如果患者初步排除新冠肺炎感染后,建议当地医院进行就地溶栓治疗,如果溶栓成功,继续当地医院住院治疗,在1周后继续排除新冠肺炎感染后转可以转入泉州市第一医院胸痛中心进行介入治疗。

针对患者所在地有存在新冠病毒肺炎患者,或者患者本身属于疑似或确诊病例,则必须在当地医院隔离病房行溶栓治疗,溶栓成功后继续在隔离病房治疗,待肺炎痊愈后择期转轻后方行介入治疗。若溶栓禁忌证或溶栓失败,则需综合评估经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和感控风险;若获益大于风险,则转泉州市第一医院在指定隔离导管室进行PCI治疗,治疗后继续隔离病房治疗。

转运患者过程中医护人员如何防护呢?

陈天宝指出,基层患者联系当地急救中心后,初步排除感染新冠肺炎的情况下,可由一名家属陪同,负责转运的医务人员配戴医用外科口罩和医用手套、帽子、鞋套相应进行防护。

确诊或疑似新冠肺炎患者,负责转运的医务人员需配戴N95口罩和护目镜,穿隔离服、防护手套、防护面具和鞋套等。

此外,泉州市第一医院心内科医生还加强远程会诊,指导下级医院或传染病院等专科医院的急性心梗救治,同时,开通微信就诊渠道,微信指导心血管科患者诊治。


编辑:乔一

福建卫生报记者:张鸿鹏

通讯员:万馨璟


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